En cas d’échec des traitements topiques antiperspirants à base de sels d’aluminium, une injection de toxine botulique (Botox) peut être envisagée au niveau des aisselles. Celle-ci est rapidement efficace, sûre et peu douloureuse. La toxine botulique se fixe au niveau des récepteurs des terminaisons nerveuses qui entourent la glande sudorale empêchant la contraction d’un certain type de cellules stimulant les glandes. Ainsi, la sueur n’est plus excrétée. L’efficacité du traitement apparaît en quelques jours et perdurent 8 mois. Les réinjections se font à partir du moment où la transpiration réapparaît et dès que le patient est demandeur, en moyenne une fois par an.